年齡相關(guān)性黃斑變性(age-related macular degeneration,AMD)顧名思義,就是一種與年齡相關(guān)的致盲性眼病,許多患者早期就會出現(xiàn)明顯的癥狀,覺得看東西不清楚,發(fā)生了扭曲變形。有的患者感到中心視力明顯下降,視野的中央部分總是模模糊糊的,像是有什么東西擋住了似的(如下圖)。
在以往我們沒有什么有效的改善方式,因為那是感光細(xì)胞的凋亡,無法被矯正。不過隨著生化醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,研究人員已經(jīng)開發(fā)了一種以干細(xì)胞培養(yǎng)的視網(wǎng)膜貼片,可以用來治療突然,嚴(yán)重視力下降的人群,在臨床實驗中也得到了成效。
未來科學(xué)報(futurity)報導(dǎo),之所以黃斑部細(xì)胞會衰亡,是我們哺乳動物演化過程中的一個巨大缺陷,我們眼睛底部的血管并不是在眼睛后方,而是在眼睛底部,與眼底的感光細(xì)胞在搶位子。一但眼底出現(xiàn)異常血管,血管就可能把眼睛里的液體(房水)滲入視網(wǎng)膜中央的黃斑區(qū)域,就會導(dǎo)致黃斑細(xì)胞的剝落。因黃斑部病變造成視力衰退的人口比例占到50%,而且絕大多數(shù)發(fā)生在已開發(fā)國家,這當(dāng)然是已開發(fā)國家的人均壽命高,所以問題特別突顯。
據(jù)估計,已開發(fā)國家里,有一半以上的老年人口會遇到黃斑部病變的問題。(圖/shutterstock)
86歲的道格拉斯.瓦特(Douglas Waters)在3年前就發(fā)現(xiàn)自己的視力極速衰退,經(jīng)過醫(yī)院檢查,確定是衰老導(dǎo)致的黃斑部病變,他也被告知沒有什么有效的改善方法,然而,醫(yī)院詢問他,愿不愿意成為干細(xì)胞療法的自愿者,瓦特同意了。
幾個月后,醫(yī)生透過手術(shù),在瓦特的眼底植入一片干細(xì)胞貼片,希望這些干細(xì)胞能自行分化成感光細(xì)胞,成為新的、有效的視網(wǎng)膜。結(jié)果相當(dāng)有效,原本在手術(shù)前,他的右眼經(jīng)乎看不到東西,但是在幾個月的復(fù)原后,他的視力有了很大的提升,日常的行動已不成問題,甚至可以閱讀報紙,并且與他的妻子一同整理花園。
除了瓦特之外,另一名60歲出頭的女性患者也接受了這項治療,在手術(shù)之后的1年內(nèi),她的視力也明顯改善,從原本無法看清環(huán)境,到戴老花眼鏡就能閱讀書報,而且每分鐘可讀60到80個字。
加州大學(xué)圣巴巴拉分校神經(jīng)科學(xué)研究所的彼德.柯夫瑞(Peter Coffey)博士將臨床試驗結(jié)果發(fā)表在自然生物雜志上,他說:"這是再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的真正進(jìn)步,成功地年齡性黃斑變性患者,提供了有效的治療方法。"
其他研究也表明干細(xì)胞治療對視力有積極影響,能夠幫助病人重建視力。在2016年,中美兩國的研究員通過操縱干細(xì)胞的蛋白質(zhì)水平,成功提高了白內(nèi)障患兒的視力。
最讓人驚喜的是,一個來自美國巴爾的摩的女士雖然已經(jīng)陷入黑暗長達(dá)5年之久,卻也通過將自體骨髓干細(xì)胞注入眼部而重建了視力。
干細(xì)胞是所有細(xì)胞的原型,因為是生技醫(yī)學(xué)最重視的領(lǐng)域。科學(xué)家經(jīng)過多年的研究后發(fā)現(xiàn),干細(xì)胞相當(dāng)"聰明",當(dāng)它們身處在不同的環(huán)境下,就會自發(fā)的改變成附近細(xì)胞的功能,因此,當(dāng)干細(xì)胞植入到眼底視網(wǎng)膜時,它就會分化成視網(wǎng)膜感光細(xì)胞,也可以變成黃斑部細(xì)胞。
據(jù)調(diào)研統(tǒng)計,Clinicaltrials.gov網(wǎng)站有登記的,全球在研的干細(xì)胞治療AMD項目有52項,美國占到了30項,中國有3項。
Clinicaltrials.gov網(wǎng)站可查的開展干細(xì)胞治療MD的臨床研究項目
相信隨著各國學(xué)者的不斷努力,這一頑疾的攻克也指日可待。希望在未來五年內(nèi),這項手術(shù)可以變得尋常而且廉價,能夠成為黃斑部病變患者可負(fù)擔(dān)得起的現(xiàn)成療法。"
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